在心血管疾病的研究领域中，微血管功能一直备受关注。近日，一项发表在《European Journal of Preventive Cardiology》的研究为我们揭示了OxyP（前臂皮肤峰值血红蛋白氧饱和度）与心血管风险之间的紧密联系，为洞察心血管风险提供了全新的视角。

动脉粥样硬化性心血管疾病（CVD）是全球主要的死亡原因之一，初级预防至关重要。目前虽有多种风险分层方法，但大循环和微循环的关联以及微血管功能在其中的作用仍需深入研究。

2.1 研究人群

数据来自瑞典心肺生物影像研究（SCAPIS），选取了3809名50- 65岁居住在林雪平市的个体。

2.2 心血管风险因素评估

综合自我报告数据和检查数据评估常见心血管风险因素及相关指标。

2.3 SCORE2评估

采用SCORE2算法预测个体的10年心血管事件风险，并将瑞典视为中等风险地区进行风险分层。

2.4 亚临床动脉粥样硬化负担评估

通过先进检查手段评估冠状动脉钙化（CAC）和颈动脉斑块负担，以确定亚临床动脉粥样硬化负担情况。

2.5 微血管功能评估

使用闭塞-释放反应性测试评估微血管功能，OxyP在PORH时呈现，计算为袖带释放后获得的最大值。

2.6 排除标准

明确了详细的排除标准，以确保研究数据的准确性。

2.7 统计分析

运用多种统计方法进行数据分析，以揭示OxyP与心血管风险因素及亚临床动脉粥样硬化负担之间的关联。

3.1 研究人群选择

最终2857名个体纳入分析，排除部分个体的原因包括测量协议中止、技术错误等。排除的个体与纳入研究的个体在某些方面存在差异。

3.2 临床特征

OxyP最低四分位数（Q1）的个体具有更高的心血管风险特征，如年龄较大、血压和BMI较高等。

3.3 SCORE2

OxyP与SCORE2风险密切相关，Q1个体的SCORE2风险相对更高，且调整相关因素后仍显著。

3.4 亚临床动脉粥样硬化负担

有颈动脉外斑块或CAC的个体SCORE2和CVD风险更高，且OxyP较低。

该研究首次明确了OxyP与心血管风险的关联，即使在低至中度CVD风险的个体中，OxyP也能反映风险差异。OxyP与传统心脏代谢风险因素相关，可能在早期动脉粥样硬化中起作用。

此外，研究还探讨了早期动脉粥样硬化的相关机制，包括内皮功能障碍、血管功能改变等。

同时，OxyP与亚临床动脉粥样硬化负担的关系也得到了揭示，尽管在调整某些因素后相关性不显著，但仍提示了其作为潜在标志物的可能性。

CAC评分与颈动脉斑块评分在CVD预测中的价值差异也进行了讨论，强调了微血管功能与大循环之间的双向相互作用。

研究的优势在于样本量大且标准化，但也存在一些局限性，如横断面设计、缺乏前瞻性数据和可能的选择偏差等。

OxyP是微血管功能障碍的可靠测量指标，与心血管风险评估和亚临床动脉粥样硬化密切相关。更多SCORE2高风险水平的个体存在OxyP降低的情况，这表明OxyP有望成为预测心血管风险的重要工具。未来通过进一步的随访研究，将有望挖掘OxyP在改善风险分层中的更大潜力。