两年前，美国心脏协会（AHA）在“生命简单七法则（life's Simple 7）”的基础上，增加了睡眠健康，即“生命八要素（Life's Essential 8）”。
而今年开春以来，屡有学者建议将心理健康加入其列，使之成为“生命九个关键要素（Life's Crucial 9）”。
比如近日发表在JACC子刊的一项哥伦比亚大学研究显示，以“生命八要素”为基础，加上第9项心理健康，可有力地预测全因死亡和心血管死亡。
研究者表示，心理健康是多方面的，积极的心理状态，如乐观和有目标感，与更好的心脏健康有关；而抑郁这类，与心血管病高风险有关。
这项研究纳入了2万多名平均年龄为48岁的美国人，51%为女性，研究者应用“生命八要素”评估了参与者心血管健康水平，之后又基于“生命八要素”补充了第9项心理健康来评估心血管健康水平，心理健康水平依据患者健康问卷(PHQ-2和PHQ-9)评估结果。中位随访5年，1397例死亡。
研究显示，“生命八要素”评估的心血管健康得分高与低分者，与全因死亡与心血管死亡风险降低68%与65%有关；而加上第9项心理健康后心血管健康得分高与低者，分别与全因死亡和心血管死亡风险降低77%和70%相关。
观察的剂量-反应关系表明，心血管健康的改善，包括心理健康方面的改善，或会显著延长寿命。总体而言，与“生命八要素”相比，补充了第9项心理健康后，预测死亡风险方面更优。
在不同人群中，研究显示，纳入心理健康到“生命八要素”后进行评估时，对于非裔关联度更强。
研究者表示，这项研究支持未来将将心理健康加入“生命八要素”，使之成为“生命的九个关键要素。筛查抑郁症和解决心理健康或对促进人群心血管健康、降低死亡率具有重要意义。
林曙光和谭宁在本刊撰写的述评指出，情绪与健康息息相关，有研究发现，经常发脾气的人，房颤和心梗的风险高，心血管死亡风险也较高。特定的性格和负性生活事件等与心血管疾病明确相关。而倡导积极心理学不但符合全面健康的定义，也与中国的传统观念不谋而合。
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