全球约有20%的成年人吸烟，我国目前的成人吸烟率在24%左右。整体而言，全球和我国的吸烟率呈现下降的趋势。然而，人们在倡导戒烟的同时，对于吸烟造成的危害和戒烟带来的获益，缺乏非常准确的研究数据。近期，JACC：Clinical Electrophysiology杂志发表了一项基于UK Biobank数据库的最新分析结果，探讨了这一话题。
本研究中，在排除了基线时有房颤病史和无吸烟史的参与者后，研究者评估了UK Biobank数据库中146,772名参与者。研究者将在基线时已经戒烟者和在研究期间戒烟者与当前吸烟者的房颤风险进行了比较。通过门诊和住院诊断确定新发房颤，并使用国际疾病分类代码进行识别。使用Cox模型比较了当前吸烟者、戒烟者以及在研究期间戒烟者的房颤风险，同时校正了年龄、性别、种族、体重指数、教育水平、心血管共病、酒精使用和吸烟年数。
研究结果显示：在146,772名参与者中（48.3%为女性；年龄：57.3 ± 7.9岁），有37,377名（25.5%）当前吸烟者；105,429名（72.0%）为戒烟者；3,966名（2.7%）在研究期间戒烟。在平均12.7 ± 2.0年的随访期间，有11,214名（7.6%）参与者发展为房颤。与当前吸烟者相比，戒烟者的房颤调整风险降低了13%（HR: 0.87; 95% CI: 0.83-0.91），在研究期间戒烟者的房颤风险降低了18%（HR: 0.82; 95% CI: 0.70-0.95）。
“毅讯点评”
本研究通过英国Biobank数据库分析发现，在14.7万有吸烟史/没有房颤的参与者中，有1/4目前处于持续吸烟状态，72%已经戒烟但有吸烟史，2.7%是在观察周期内戒烟。经过12年的随访，与持续吸烟相比，已经戒烟的参与者发生房颤的风险要低13%，在观察期戒烟的参与者发生房颤的风险要低18%。由此可见，戒烟确实可以减少人们未来发生房颤的风险。然而，本研究没有进一步分析年龄和烟龄对这个戒烟效果的影响。是否可能随着烟龄的增加，该获益或逐渐减弱或者消失。这一点其实非常具有研究意义，对未来的戒烟策略也有指导意义。
参考文献：https://www.jacc.org/doi/abs/10.1016/j.jacep.2024.06.019
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