很多人都知道钠盐吃得多不好,会引起血压升高,而富钾低钠盐即低钠盐,已有充分证据表明,可显著降低血压,预防心血管病、降低死亡风险。
为了让人群更为安全食用低钠盐,中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会、中国营养学会、中国疾病预防控制中心营养与健康所等11个学会和组织联合发表了《中国低钠盐推广应用指南(实践版)》。
该指南的主要推荐如下:
1.推荐高血压患者使用低钠盐替代普通盐。(强推荐,证据等级高)
无论是否服用降压药,使用低钠盐均具有明确的降压作用,并具有减少心血管病事件和死亡的作用,获益远大于风险。
2.推荐心血管病高危人群使用低钠盐替代普通盐。(强推荐,证据等级高)
有明确的降压作用和减少心血管病事件和死亡的作用,获益远大于风险。
3.推荐中老年人群使用低钠盐替代普通盐。(强推荐,证据等级高)
具有明确的降压作用和减少心血管病事件的作用,不增加全因死亡,获益远大于风险。
4.建议血压正常的健康人群考虑使用低钠盐替代普通盐。(弱推荐,证据等级中等)
有降压、减少新发高血压的 作用,且不增加低血压,获益大于风险。
5.肾功能不全患者(eGFR<60 ml/min/1.73 m2)如需使用低钠盐,需遵循专科医生建议。(弱不推荐,证据等级低)
目前没有该人群使用低钠盐获益的直接证据。仅有一项模型研究,发现在中国肾功能不全患者中推广低钠盐获益大于风险,证据等级低。
6.高钾血症患者不宜使用低钠盐。(强不推荐)
低钠盐可轻微升高血钾,不可用于已确诊高钾血症的患者。
7.推荐家庭烹饪使用低钠盐替代普通盐。(强推荐,证据等级高)
具有明确的降压作用,并显著减少心血管病高危人群新发主要心血管病事件和全因死亡,安全性良好,获益远大于风险。
8.推荐集中养老机构使用低钠盐替代普通盐。(强推荐,证据等级高)
具有明显降压效果,并显著减少主要心血管病事件,安全性良好,获益远大于风险。
9.建议商业餐厅及网约配送餐饮商家使用低钠盐替代普通盐。(弱推荐)
目前国际上已有商业餐厅使用低钠盐的实践,尚没有通过商业餐厅及网约配送渠道影响消费者健康结局的直接证据。
10.建议食品加工企业提供使用低钠盐替代普通盐的产品并清楚标识,供消费者选择。(弱推荐)
已有研究表明低钠盐可以减少多种常见加工食品的钠含量,不影响口味。
当前我国居民民每日钠摄入量相当于世卫组织推荐量(每日不超2000 mg,相当于每日食盐低于5 g/d)的两倍余 , 而钾摄入量约为世卫组织推荐量(不少于3 510 mg/d)的一半。
鉴于此,《“健康中国 2030”规划纲要》明确提出“到2030 年居民食盐摄入量下降 20%”。
居民钠摄入的主要来源是烹饪用盐(69. 2%), 其次是酱油(8. 2%)、 加工食品(6. 0%) 和鸡精(4. 5%),远超天然食物本身所含的钠。而低钠盐的好处之一,就是对食物口味影响很小,可同时实现减钠补钾的目的,非常适合在我国人群推广。
该指南也提出低钠盐利益攸关方行动建议:
1. 建议政府对低钠盐的生产和销售予以价格补贴。
2. 建议慢性病防控学术组织和机构将使用低钠盐列入高血压及相关疾病防控指南及心血管病防控项目。
3. 建议临床医生积极向高血压等心血管病患者及高危人群推荐使用低钠盐。
4. 建议媒体加强公众宣传教育,引导大众正确认知低钠盐,并根据自身健康状况积极使用低钠盐替代普通盐。
5. 建议盐业积极生产和销售低钠盐。
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