高血压是全球范围内可预防的主要心血管危险因素之一，且随着人口老龄化的加剧，高血压的患病率持续攀升。现有证据显示，适度运动不仅有助于控制血压，还能有效降低心血管事件的发生风险。然而，过度运动或不适当的运动强度可能导致血压的剧烈升高，增加心脏、血管等器官的负担，甚至引发健康风险。因此，研究合理的运动血压管理和监测方法，确定安全的运动强度范围，对于有高血压或心血管疾病风险的个体尤为重要。

运动性高血压（Exercise Hypertension, EH）指的是在运动中或运动后出现的异常血压升高，通常定义为运动中收缩压达到或超过180 mmHg。这种血压升高现象被认为是潜在高血压的早期预警信号。尽管目前对运动控制高血压的益处已有广泛研究，但对于如何在运动中安全、合理地控制血压，尚缺乏明确的临床指导。本研究通过分析运动性高血压与伴随的心血管疾病之间的关系，试图填补这一空白。

研究团队选取了564名在医院接受运动平板测试的患者，排除部分数据不完整或未能完成测试的个体后，将其分为两组：

运动血压异常组：运动中最高收缩压≥180 mmHg，共156人，平均年龄60.46岁。

正常运动血压组：运动中最高收缩压＜180 mmHg，共408人，平均年龄56.57岁。

研究记录了两组患者的基本临床数据（包括性别、年龄、BMI等）、血脂水平、血糖、吸烟史等实验室指标，以及相关的心血管疾病（如高血压、冠心病、糖尿病、动脉粥样硬化等）。通过比较两组数据差异，分析了运动血压水平异常的潜在影响因素和相关疾病风险。

3.1 高血压和冠心病的显著关联

在运动血压异常组中，69%的患者患有高血压，40%的患者患有冠心病，明显高于正常组的50%和32%。这一结果表明，运动时血压异常升高与高血压和冠心病的患病风险显著相关，可能提示这些患者在静息血压正常的情况下，仍存在潜在的高血压风险。

3.2 吸烟率与糖化血红蛋白水平显著增加

运动血压异常组患者的吸烟率（41%）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平（6.72%）明显高于正常组（分别为30%和6.23%）。吸烟和血糖升高被认为是加剧血管功能紊乱和内皮损伤的主要因素，可能进一步增加患者的运动血压异常风险。

3.3 其他代谢指标差异不显著

两组在BMI、总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）水平上无显著差异。这可能表明，运动血压异常更可能受到特定生活方式和血糖等代谢因素的影响，而不是单纯的脂质异常或体重因素。

研究指出，运动性高血压的发生涉及多个生理机制，具体包括以下几个方面。

4.1 交感神经系统激活

在运动过程中，交感神经系统的激活会导致血压上升，尤其是当交感神经激活过度时，可能引起血管功能异常，导致运动时血压异常升高。

4.2 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的过度激活

在运动中或过度运动时，RAAS系统的激活可导致血管收缩，钠离子滞留，进一步加剧血压升高的幅度。

4.3 血管结构功能异常

年龄较大的个体常出现动脉硬化和血管弹性降低，使其对血压波动的调节能力减弱，尤其是在运动过程中更易表现出血压的异常波动。

4.4 遗传和代谢因素

某些遗传因素可能增加个体在运动中出现血压异常的风险，且高血糖、胰岛素抵抗等代谢异常也可能影响运动血压的稳定性。

5.1 监测运动血压，预防心血管并发症

运动性高血压可能是心血管疾病的早期信号，建议在临床中对有高血压或潜在风险的患者进行运动血压监测。尤其是在心血管康复中，运动时应控制血压在安全范围内，避免超过180 mmHg，以减少靶器官损伤的风险。

5.2 制定个性化的运动处方

基于运动性高血压的风险因素，如吸烟、血糖控制不良等，临床医生应为患者制定个性化的运动处方，合理控制运动强度，并在运动过程中实时监测血压变化。

5.3 长期随访和干预

对于运动中出现血压异常升高的患者，建议进行长期随访和适当的干预，包括改善生活方式、戒烟限酒、控制血糖等，以降低其心血管疾病风险。

该研究虽提供了关于运动性高血压的宝贵数据，但样本量较小，且仅限于单一中心的患者，可能在外部推广性上存在局限性。同时，作为横断面研究，难以确立因果关系。未来应采用多中心、大样本的纵向研究设计，进一步探索运动血压异常对心血管健康的长期影响，并研究其潜在的生理机制。

该研究表明，运动性高血压患者的心血管疾病风险显著增加，特别是在高血压和冠心病方面。同时，吸烟率高、血糖控制不良也是运动性高血压的主要危险因素。为保障心血管健康，临床医生在运动康复中需合理控制运动血压水平，确保安全有效的运动方案，从而优化患者的心血管预后。