烟草文化在中国根深蒂固，而近日山东第二医科大学附属医院王炎强、王小璐等进行的研究显示，中国归因于烟草暴露的缺血性脑卒中疾病负担较重，高于全球平均水平。
主动吸烟和被动吸烟导致的缺性脑卒中疾病负担在不同性别和年龄人群中存在显著差异。
男性和老年人群是高危人群，主动吸烟对男性的影响更明显，而被动吸烟给女性带来的缺血性脑卒中疾病负担相对较重。
研究者指出，应制定更有针对性的控烟政策关注不同年龄和性别人群所受的影响，以遏制归因于烟草暴露的缺血性脑卒中疾病负担不断增加的严峻形势。
这项研究主要基于2019年全球疾病负担研究数据库。
研究显示，1990~2019年，中国及全球归因于烟草暴露的缺血性脑卒中疾病负担呈下降趋势，但中国的下降幅度较小。
2019 年，中国归因于烟草暴露的缺血性脑卒中年龄标准化死亡率和年龄标准化伤残调整生命年率分别为 10.64/10万和239.39/10万，均高于全球平均水平（分别为5.85/10万和140.23/10万）。
与1990年相比，2019 年中国归因于烟草暴露的缺血性脑卒中实际死亡率和伤残调整生命年（DALY）率分别增加103.79%和90.48%。
主动吸烟和被动吸烟导致的缺血性脑卒中疾病负担存在性别差异。
在男性中，主动吸烟导致的缺血性脑卒中死亡人数、死亡率、DALY、DALY率均显著高于女性；相反，女性中被动吸烟导致的缺血性脑卒中疾病负担更重。
在年龄层面，≥70岁人群中，主动吸烟和被动吸烟导致的缺血性脑卒中均呈现最高的死亡人数、死亡率和DALY率；归因于主动吸烟的缺血性脑卒中 DALY 主要集中在50~69岁人群，归因于被动吸烟的缺血性脑卒中DALY则主要集中在≥ 70岁人群。
研究还发现，1990~2019年，中国15~49岁人群归因于主动吸烟的死亡率和DALY 率的增长尤为显著，高于全球某些地区。
研究者表示，这可能与中国年轻人吸烟年龄提前、吸烟强度增加有关。
研究者介绍，主动吸烟可引起血脂异常、血管舒缩功能下降并促进动脉粥样硬化斑块形成，从而增加脑卒中风险。被动吸烟也已被证实会增加脑卒中发病、复发和死亡风险。
研究者强调，完全戒烟是充分保护非主动吸烟人群避免被动吸烟的唯一方法，并可显著降低主动或被动吸烟者的脑卒中、缺血性心脏病、肺癌等多种疾病的发病风险。
为有效降低烟草暴露造成的健康危害，政府已推行多项控烟措施，使中国 15 岁以上人群吸烟率从1984年的33.9%降至2018年的26.6%。
但这距“健康中国2030”的控烟目标（15岁以上人群吸烟率降至 20%以下）仍有一定差距。
有研究显示，在1980年以后出生的中国居民中，吸烟率存在明显的城乡差异，农村显著高于城市。
研究者表示，政府应加大针对农村中青年人群的控烟或戒烟政策的执行力度。
来源：王小璐, 侯帅, 张一峰, 等. 1990~2019 年中国归因于烟草暴露的缺血性脑卒中疾病负担及其变化趋势分析。
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