11月26日，哈尔滨医科大学学者发表在《欧洲预防心脏病学杂志》的一项基于2021年全球疾病负担研究的新分析提示，1990~2021年，在全球年龄≥55岁的人群中，年龄标化的心血管病发病率、伤残调整寿命年（DALY）和死亡率均都有所下降，但由于人口老龄化和人口数量增长，全球的心血管病负担仍将持续增加。
研究者还发现，收缩压升高是最主要的可调节危险因素，与全球一半以上的心血管病相关DALY有关，其他主要的危险因素包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、吸烟和环境颗粒物污染。
作者指出，该研究结果强调迫切需要采取综合策略来预防和管理高收缩压，包括生活方式改变、饮食调节和药物治疗。有效控制收缩压对于减轻全球心血管病负担、改善健康结局和提高老年人的生活质量至关重要。
另外，也需要加强对高LDL-C血症、环境颗粒物污染、吸烟、高血糖等主要危险因素的干预，同时需要注意社会经济因素对心血管病负担的影响。
该研究分析显示，2021年全球年龄标化的心血管病发病率、DALY率和死亡率分别为3363.45/100万、21715.67/100万和1167.45/100万。其中，中高社会人口指数地区的心血管病负担最高，而高社会人口指数地区的心血管病负担最低。与女性相比，男性中心血管病负担更重；随着年龄增加，心血管病负担增加，尤其是80岁以上人群。
1990~2021年，在全球5大社会人口指数地区中，不论男女，年龄标化的心血管病发病率、DALY和死亡率都有所下降，其中社会人口指数较高国家下降得更明显，女性中下降幅度明显大于男性。
在各类心血管病中，非风湿性瓣膜性心脏病和心内膜炎的年龄标化发病率明显增加，而风湿性心脏病、缺血性心脏病、中风、下肢动脉疾病的年龄标化发病率则有所下降。大多数心血管病相关的DALY和死亡率均显著下降，房颤和房扑则轻微升高。
2021年，在心血管病的前27个危险因素中，高收缩压（54.57%）、高LDL-C（18.83%）、环境颗粒物污染（15.29%）、吸烟（12.39%）和高空腹血糖（11.75%）是心血管病DALY率的主要贡献因素。在所有社会人口学指数地区、性别和年龄组中，高收缩压、高LDL-C和环境颗粒物污染这三大危险因素始终最为显著。
与女性相比，有心血管病的男性更容易受到几乎所有危险因素的影响，尤其是吸烟。此外，在低或低中社会人口学指数国家/地区，固体燃料造成的家庭空气污染是2021年心血管病DALY的显著因素，这与中等、中高、高社会人口学指数国家/地区不同。
值得注意的是，2020~2021年新冠疫情期间，全球心血管病的危险因素略有变化。疫情期间可能由于封锁和限制活动，身体活动减少，而酒精摄入保持稳定；吸烟率下降，可能是由于公共卫生意识提高和戒烟努力的结果。
但是，高收缩压依然是缺血性心脏病、中风、高血压性心脏病、房颤和房扑最重要的危险因素。饮酒是心肌病和心肌炎最主要的危险因素，吸烟是主动脉瘤最重要的危险因素，高空腹血糖则是下肢动脉疾病最主要的危险因素。
疫情期间，高社会人口学指数国家的心血管健康改善速度明显放缓，发病率略微升高；而低社会人口学指数国家的心血管病相关DALY和死亡率则下降明显。
预测模型显示，1990~2035年，在55岁以上人群中，风湿性心脏病、肺动脉高压、房颤和房扑、心内膜炎的疾病负担呈持续增加趋势，而缺血性心脏病的发病率则保持相对稳定。
来源：Temporal trend and attributable risk factors of cardiovascular diseases burden for adults 55 years and older in 204 countries/territories from 1990 to 2021: an analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Eur J Prev Cardiol, 26 November 2024
声明：
1.本网站所有内容，凡是注明 “来源：心脏康复网”的文字、图片和音视频资料，授权转载时须请注明“来源：心脏康复网”。
2.本网所有转载文章系出于学术分享的目的，版权归原作者所有。如有侵权，请及时联系我们更改或删除。
