根据4月19日发表在《美国心脏病学会杂志》上的一项研究，心力衰竭 (HF) 患者的肺炎发病率很高，尤其是射血分数保留型心衰 (HFpEF) 并与死亡风险的增加相关。
Li Shen, MBChB, PhD, FACC 等，着眼于 PARADIGM-HF 和 PARAGON-HF 研究中肺炎的发生率和影响，两项试验均比较了沙库巴曲/缬沙坦与肾素-血管紧张素系统阻滞剂的使用。其中，研究人员分析了调查人员报告的肺炎发生率、肺炎前后心衰住院率、心血管死亡率和全因死亡率，以及首次发生肺炎后的估计死亡风险。将肺炎患者与尿路感染 (UTIs) 患者进行比较。主要终点是首次出现心衰住院或心血管死亡的时间。
结果显示，在 PARADIGM-HF 和 PARAGON-HF 试验中，分别有528例(6.3%)和510例(10.6%)发生肺炎。与非肺炎患者相比，肺炎患者年龄较大，且男性比例高。此外，发展为肺炎的患者更有可能患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病和房颤。
在 PARADIGM-HF 和 PARAGON-HF 研究中，发生肺炎后的第一个月与所有研究结果的风险升高相关。PARADIGM-HF 中全因死亡风险的校正危险比 (aHR) 为4.34(95% CI: 3.73-5.05)，而 PARAGON-HF 为3.76 (95% CI: 3.09-4.58)。在两项研究中，使用沙库巴曲/缬沙均未降低肺炎的风险。在 UTIs 对照组患者中，感染后主要结局和心血管或全因死亡的风险较高，但风险明显低于肺炎患者。
根据研究人员的说法，该研究表明心衰患者中“肺炎和预后较差之间存在关联”。他们指出，“毫无疑问，预防肺炎对心衰患者很重要”，并补充说，心衰指南倡导接种肺炎疫苗。这项研究表明心衰患者，特别是 HFpEF 患者的肺炎发病率很高。他们总结说：“肺炎对预后具有重要意义，因为它可导致死亡风险升高约四倍。”
Donna Mancini, MD, 和 Gregory T. Gibson, MD, 在社论中表示，该研究的“新发现”是肺炎后的“风险持续超过三个月”。他们指出心衰患者接种肺炎疫苗可能有助于改善预后。他们总结道“尽管仅接种疫苗似乎不太可能是万能药，但它是减轻疾病严重程度和改善结局的一种简单方式。毕竟，预防胜过治疗。”
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