近期,2020年中国大陆冠脉介入治疗注册数据发布。
数据显示,我国2020冠脉介入治疗的患者为968,651例,居世界首位。
2019年,中国大陆冠脉介入数量超过100万例,为1,025,065例。
与2019年相比,2020年冠脉介入少了5.6万余例。
这是因2020年受到疫情的影响,军队医院也在改革,数据没有包含除上海外的军队医院病例。5.6万余例与每年部队医院介入量相当,估计2020年与2019年介入总量基本相平(图1)。
美国2017年为637,650例。
2019年之前的11年,中国冠脉介入病例增长率都在10%以上,但2020年明显失去了往年的增长趋势,甚至出现了负增长,这与疫情有很大的关系。
手术入路仍以桡动脉为主,占到96.37%,与往年基本持平。
在手术死亡率方面,2020年死亡率为0.38%,较2019年的0.29%有所上升,虽然远低于质控1%的标准,但其不断上升的死亡率仍需引起重视,需要分析原因,加强质控管理。
在接受冠脉介入治疗的患者中,不稳定性心绞痛患者最多,占43%,较2019年59%有所下降,而稳定性心绞痛量有所上升,为12%。
对于ST段抬高性心肌梗死的介入治疗,从2009~2013年,急诊介入治疗比例徘徊在30%左右。
但从2014年开始,急诊介入治疗水平持续上升,尤其是在2018~2020年,上升幅度明显(45.9%、67.4%和 75.4%)。
美国2017年66.9%的介入患者为急诊介入治疗;日本仅为27.4%。
来源:
1、 医师报
2、 Inohara T, et al. Comparative Trends in Percutaneous Coronary Intervention in Japan and the United States, 2013 to 2017. J Am Coll Cardiol. 2020 Sep 15;76(11):1328-1340.
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