一、背景
因急性失代偿心衰而住院的老年患者往往身体功能明显受损、生活质量较差、并且频繁再住院的比率都很高。目前对这类人群身体虚弱的干预措施还没有很好地建立起来。为了解决这个问题，研究人员进行了老年急性心衰患者康复治疗试验，他们假设：在6个月时干预将改善身体功能并降低任何原因的再住院率。
二、方法
研究人员采用了一项多中心、随机、单盲、对照试验。对患者进行早期、过渡、个性化康复干预，该干预措施包括四个身体功能领域(力量、平衡、活动和耐力)。干预在患者住院期间或之后早期开始，每周进行3天，持续12周（或36次）。在前3个月（门诊阶段）进行干预的一个关键目标是为患者过渡到独立维持阶段(第4个月至第6个月）做好准备。在前3个月的访问中，为患者提供个性化的运动处方，随后每4周进行一次电话随访。
主要结果指标是3个月时简易体能状况量表的得分(总得分范围从0到12，得分越低表示身体功能障碍越严重)，次要结果是任何原因的6个月再住院率。
三、结果
410名患者接受了筛选，最终349人被纳入研究。在随机分组后，175人被分配到康复干预组，174人被分配到常规护理组(对照组)。在基线时，每组患者的身体功能明显受损，97%的患者身体虚弱；每组共存疾病平均数量为5。干预组有82%的患者留下来，对干预疗程的坚持率为67%。
在对简易体能状况量表得分和其他基线特征进行调整后，干预组在3个月时简易体能状况量表的评分为8.3±0.2，对照组为6.9±0.2(组间平均差异，1.5；95%CI，0.9-2.0；P<0.001)。
6个月时，干预组因任何原因再次住院的比率为1.18，对照组为1.28(RR：0.93；95%CI，0.66-1.19)。干预组有21人死亡(15人死于心血疾病)，对照组有16人死亡(8人死于心血管疾病)。任何原因的死亡率分别为0.13和0.10(RR：1.17；95%CI，0.61-2.27)。
四、结论
相较常规护理，在因急性失代偿心衰住院的老年患者群体中实施早期、过渡性、个体化、渐进的康复干预(多个身体功能层面)对身体功能有更大改善作用。
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