冠心病属于一种临床常见的心血管疾病，该疾病多发于老年群体，近年来随着我国人口老龄化趋势的加重，老年冠心病疾病的发病率越来越高，从而对老年人的身体健康造成极大的危害，会威胁到老年人的生命安全，而且也会严重影响老年患者的生活质量，为此，在老年冠心病的临床治疗中，必须采取切实有效的方法为患者进行治疗，从而提高疾病的临床治疗。对此，重点研究心血管康复治疗对老年冠心病患者的临床作用，具体内容如下。
一、资料与方法
1.1 一般资料
2020年1月-2021年1月收治老年冠心病患者40例，随机分为两组，各20例。对照组男11例，女9例；年龄65~82岁，平均(73.34±3.08)岁；平均病程(4.06±0.62)；NYHA分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级8例。观察组男12例，女8例；年龄66~83岁，平均(74.40±3.19)岁；平均病程(4.15±0.76)；NYHA分级：Ⅱ级11例，Ⅲ级9例。两组患者一般资料比
较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规治疗方法：帮助患者改善血压水平，降低血糖、血脂水平，具体使用药物：硝酸异山梨酯片，采用口服的方式，每次服用10~20mg，2次/d；同时口服阿司匹林肠溶片，每次服用1片，1次/d。
观察组在常规治疗基础上联合应用心血管康复治疗，具体如下：①常规康复治疗：医护人员应结合老年冠心病患者的身体情况，制定体育运动等常规康复治疗方案，具体流程如下：a.医护人员需要对患者进行一对一式的健康宣教，详细为患者讲解体育运动康复治疗的重要性，根据患者不同的运动方案和运动内容，让患者了解整个体育运动流程，提高患者的依从性与配合性；b.医护人员应根据患者的身体条件，先为患者制定小目标，比如可以先让患者缓慢行走，并在行走过程中佩戴监测手环，行走时选择平坦且宽敞的道路，并由护理人员陪同；c.根据患者情况，适当增加运动量，并监测整个体育运动期间患者的心率与血压情况，一旦数值超出正常范围就要停止运动。此过程，还要对低血糖问题进行预防控制。②正念减压法：在为患者实施心血管康复治疗时正念减压法具有非常重要的作用，该方法的具体实施流程如下：a.医护人员应详细为患者讲解有关于正念减压法的相关知识、整个治疗过程，提高患者的依从配合性；b.具体的正念减压法实施流程如下：首先，指导患者进行正念呼吸训练，在患者进行训练时应帮助患者排除外界其他影响因素，使患者将所有的注意力集中在呼吸节奏的把握方面，这样也能够使患者的思想一直随着呼吸发生变化，进而发生身体方面的变化；其次，应指导患者进行正面情绪训练，具体就是通过语言图片以及文字等方式，来对心血管病患者的心理状态进行干预，以使患者能够将注意力放在其他事情上，尽可能消除其他多种不良因素的影响；最后，正面五官训练法，五官训练法指的是医护人员需要指导患者学会利用味觉、视觉或触觉等感官，了解周围的事物，体验周边环境；c.医护人员需督促患者进行自主练习，并协助患者做好强化与巩固训练，以此增强治疗效果。
1.3 观察指标
⑴比较两组患者临床疗效。疗效判定标准：①显效：临床症状好转，心绞痛发作次数显著降低，经心电图检查，结果显示正常，步行试验结果明显改善；②有效：临床症状有所改善，心绞痛发作次数得到减缓，经心电图检查，ST段回声＞0.05mV，步行试验结果取得了一定的进步；③无效：临床症状无明显改善，甚至病情加重；总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
⑵根据《汉化简版健康调查表》对两组患者治疗后的生存质量进行评分，其中包括认知功能、社会功能、生理职能、情感职能等，每项分数为10分，分数越高表明患者生存质量越好。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 23.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x-±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
两组患者临床疗效比较：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
两组患者治疗后生存质量评分比较：观察组生存质量各项评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
三、讨论
现如今，冠心病已经成为威胁老年人身体健康的主要疾病之一，在这种背景下，务必寻求一种更加有效的方法，帮助冠心病患者改善预后，从而提高疾病的临床治疗效果。
在冠心病的传统临床干预中，主要采用药物帮助患者减缓病情发展，常用药物，包括阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等，但是使用这些药物所取得的效果却不理想，比如并发症发生率较高、患者用药依从性较差等。因此，针对这种情况，应采用心血管康复治疗方法，对冠心病患者进行治疗，从而帮助患者提高疾病的治疗效果，改善患者生存质量。
在本次研究中，需在常规治疗的基础上，联合应用心血管康复治疗方法来提高患者的康复效率。
经对比，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者生存质量各项评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；这也就充分地体现了心血管康复治疗方法在老年冠心病患者临床治疗中应用的重要意义。
具体来说，在为老年冠心病患者进行治疗时，通过心血管康复治疗，可以采用运动干预法帮助患者改善机体条件，强化患者的心肺功能，增强患者的运动耐力和抵抗能力，这非常有利于帮助患者改善生存质量，使患者养成良好的运动习惯，与此同时，联合应用正面减压法为患者进行康复治疗，有利于帮助患者疏导负面心理情绪，帮助患者养成正确健康的思维意识，使患者可以全面了解自身的病情，增强患者自身的自我控制能力，这样可以有效提高疾病的临床治疗效果。
总之，医护人员应结合老年冠心病患者的身体情况，制定体育运动等常规康复治疗方案，并在此基础上，联合心血管康复治疗方法，提高治疗效果，在提高患者生存质量的同时，为临床运用提供借鉴。
参考文献（略）
作者：刘静
作者单位：海军青岛特勤疗养中心疗养九科
文章来源：中国社区医师
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