1.1 一般资料

选取2019年3月一2021年3月我科100例行PCI的冠心病合并2型糖尿病病人为研究对象。纳入标准：①符合冠心病诊断标准；②符合2型糖尿病诊断标准；③均接受PCI；④临床资料完整；⑤病人同意参与研究并签订书面协议。排除标准：①合并肢体骨折及其他影响康复训练的疾病；②精神状态异常；③依从性差；④合并恶性肿瘤；⑤中途退出研究。釆用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组：男27例.女23例；年龄41-56（48.73+3.12）岁。观察组：男26例，女24例；年龄42〜58（49.21土3.20）岁。两组病人一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

两组病人均给予常规干预，包括降糖、降血脂、降压药等用药指导，给予相同饮食护理和健康教育。对照组进行有氧运动，运动强度为储备摄氧量（VO₂R）的50%，每周3次，每次30min。病人身着宽松、柔软的衣物，选择合脚、防滑的鞋子，热身后在无障碍的场地进行慢跑、骑自行车、走步等有氧运动，运动过程中需监视血糖、心率和血压，出现不适情况立即停止锻炼。

观察组在对照组基础上联合心脏康复训练，心脏康复训练形式包括柔韧训练、平衡训练、抗阻训练、有氧运动。运动前需遵医嘱进行10min热身运动，充分放松肢体。①有氧运动：病人釆用某品牌有氧功率车进行有氧运动，取以心肺试验无氧阈前1min的强度作为有氧运动强度，每周3次，每次20〜40min。②抗阻训练：训练前测试病人最大肌力水平，上肢训练强度取最大肌力水平的40%，下肢训练强度取最大肌力的50%，上肢训练以弹力带、哑铃等形式进行，下肢釆用原地深蹲方式进行，每次30min，每周3次。③平衡训练：在平坦地面画一条直线，指导病人沿着直线行走，双脚不得脱离直线，每次30min，每周3次。④柔韧训练：指导病人跟随视频练习太极拳，充分放松肢体后施展相应动作拉伸身体各处韧带，每次30min，每周3次。两组病人均持续干预3个月。

1.3 观察指标及评估标准

1.3.1 心肺耐力

干预前后釆用某品牌心肺运动测试系统对病人峰值摄氧量（VO_2peak）、无氧阈（AT）、峰值功率（WRpeak）、代谢当量（METs peak）进行检测。 

1.3.2  人体脂肪成分

干预前后使用某品牌身体成分分析仪器测量病人脂肪重量、脂肪百分比、皮下脂肪、内脏脂肪含量。

1.3.3 肌肉力量

干预前后使用某品牌等速肌力仪对病人肌肉力量进行评估，评估内容包括屈膝力量、伸膝力量和屈肘力量。

1.4 统计学方法

釆用SPSS 23.0统计软件进行统计分析，符合正态分布的定量资料釆用均数±标准差（x^-±s）表示，组间比较采用t检验，定性资料采用例数/频数、百分比（%）表示，组间比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。   

2型糖尿病是一种易诱发多种并发症的疾病，病人最常见的并发症为高血压和高血脂，易引发血液黏稠度升高，诱发血管痉挛或血栓栓塞，甚至出现粥样硬化，导致心肌缺血。因此，2型糖尿病与冠心病常同时出现，且血脂代谢异常是二者共同的发病因素。病人因心肌供血水平较低，易诱发心力衰竭、心律失常甚至猝死，需要积极处理。经皮冠状动脉介入治疗能够改善此类病人心肌的血流灌注状态，但病人仍会由于病程较长出现肌肉减少、肌力减退、心肺耐力下降等情况，严重影响病人生活质量。目前临床多采用有氧运动对此类病人进行干预，有氧运动是一种科学的锻炼方式，具有强度低、节奏规律、持续时间长的特点。充足的氧气摄取能够避免加重病人病情，使病人机体得到有效锻炼，促进病人恢复健康。但此运动方式强度低，仅进行有氧运动难以达到预期锻炼效果。心脏康复训练是包括有氧运动、抗阻运动、平衡训练等多种锻炼方法的训练模式，能够在保证病人处于安全运动强度的同时.尽可能提高对机体的锻炼效果，从而达到增强心肺功能、改善生活质量的目的。

参考文献（略）

作者：尹珍珍，许暗，祁亚菲

作者单位：阜外华中心血管病医院

文章来源：全科护理2022年5月第20卷第14期