癌症幸存者是一个快速增长的人群，他们需要在康复过程中保持适当的身体活动，以提高生存率、身体健康和生活质量。然而，很多癌症幸存者可能不知道如何根据自己的身体状况和健身水平选择合适的运动方式和强度，也缺乏专业的指导和监测。因此，医生在为癌症幸存者提供运动处方时，需要考虑他们的个体差异、健康风险和运动能力。

美国自然科学报（Scientific Reports）近日发表了一篇题为《Enabling exercise prescription for survivors of cancer》的文章，介绍了一种在标准体检中评估癌症幸存者健身水平和开出运动处方的方法。该方法使用了改良的哈佛台阶测试（Harvard Step Test），结合了对过去和现在的运动史、心血管健康、肌肉力量、平衡和柔韧性的评估。哈佛台阶测试是一种简单而有效的测量心肺耐力的工具，通过记录完成一定时间、高度和速度的台阶运动后1分钟内的心率恢复情况，来判断相对健康水平。该方法根据癌症幸存者的不同情况，对测试的高度、时间和速度进行了调整，使其更适合不同年龄、体重和运动经历的人群。

该研究共纳入了169名癌症幸存者，其中94%为女性，87%为乳腺癌患者，平均年龄为53岁。他们在接受标准体检时，完成了不同形式的哈佛台阶测试，并根据测试结果和其他相关因素，得到了相对健康评级和个性化的运动处方。运动处方包括有氧运动和阻力训练两部分，有氧运动根据幸存者的兴趣、经验和能力进行选择和调整，阻力训练则根据体检和特定肌群测试发现的需求进行定制，并提供了每次训练的次数、频率和强度，并随着健康水平的提高而逐步增加。

- 52%的癌症幸存者能够完成标准的3分钟9英寸（约22.9厘米）台阶测试，而通过自我调节速度、时间和高度（甚至在平地上进行），剩余的幸存者也能够得到相对健康评级和合适的运动处方。

- 年轻年龄和更强劲的运动史与完成标准测试有正相关，而所有9英寸格式的测试都能够给出比当前活动更有氧运动强度更高的运动处方。

- 台阶测试的表现并不能完全预测肌肉力量的状况，因此需要针对性地进行强化训练。该研究对幸存者进行了腹肌、背肌、臀肌和腿肌等特定肌群的力量测试，发现有些幸存者在台阶测试中表现良好，但在肌肉力量测试中表现较差，反之亦然。这说明台阶测试和肌肉力量测试是互补的，不能相互替代。

- 改良的哈佛台阶测试是一种在标准体检中评估癌症幸存者健身水平和开出运动处方的可行方法，它能够适应不同的医疗环境、提供者和患者，提供一个共同的机会来评估运动耐力。它可以用来进一步扩大将运动测试和处方纳入常规护理的范围。

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