背景
心肺运动试验（CPX）可用于评估射血分数下降心力衰竭（HFrEF）患者的预后。在这些患者中，通气反馈系统功能失调，以及过度活跃的外周化学感受器可能是导致无氧阈（AT）后呼吸补偿点（RCP）早期出现的原因。RCP的发生机制尚不清楚，罕有研究报道RCP与心力衰竭的关系。我们假设RCP和AT之间的时间间隔（RCP-AT时间）可以预测HFrEF患者心脏疾病的严重程度和预后。
方法和结果
此项研究纳入2012-2016年间进行症状限制性极量CPX的143例HFrEF患者。在中位随访1.4年的时间中，45例参与者（31%）发生心血管死亡。与存活患者相比，死亡患者的RCP-AT时间明显较短（P＜0.001），血红蛋白含量明显较低（P=0.01）。Cox回归分析显示，RCP-AT时间和血红蛋白含量是HFrEF患者心血管死亡的独立预测因子（分别P<0.001和P=0.018）。
结论
与等碳酸缓冲期耗氧量的增加幅度(∆VO2 AT-RCP)相比，RCP-AT时间能更好地预测HFrEF患者的预后。对于此类患者而言，该指标可能能够作为一项新的预后指标。
原文出处：
Nakade T, Adachi H, Murata M, et al. Relationship Between Respiratory Compensation Point and Anaerobic Threshold in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. Circulation Journal. 2019, 84(1): 76-82. doi: 10.1253/circj.CJ-19-0561. Epub 2019 Nov 28.
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