1. 体重控制及食物奖赏调节

体重变化：

多项研究表明有氧运动对肥胖患者体重控制具有积极作用。陈巍等通过对高脂饮食诱导肥胖的小鼠进行研究，发现8周有氧运动干预可使肥胖小鼠体重显著降低。魏龙威等的研究也得出相似结论，6周有氧运动可延缓肥胖易感大鼠体重增长，其机制可能与调节进食动机等因素有关。

进食行为改变：

有氧运动还能影响肥胖患者的进食行为。陈巍等发现有氧运动可降低高脂饮食肥胖小鼠的高脂饮食偏爱，魏龙威等研究显示有氧运动可降低肥胖易感大鼠的进食动机。具体机制方面，魏龙威等揭示了可能与有氧运动对改变伏隔核膜表面GluA1∶GluA2的表达，从而减少CP-AMPARs突触插入，进而降低伏隔核MSNs的Spike-LFPs异常同步活动的关联。

1. 血管内皮功能改善

白爽等研究表明，8周有氧运动干预可以显著减少血清炎性因子，进而缓解肥胖小鼠的内皮细胞分子粘附，达到改善血管内皮炎症的效果。具体表现为肥胖运动组小鼠体重、lee’s指数显著下降，血清TNF-α水平表达显著下调，炎症水平减轻，内皮细胞形态受损情况改善，血管内皮miR-126水平显著上升，胸主动脉TNF-α、NF-κB、VCAM-1蛋白表达显著下调。这提示有氧运动对血管内皮功能具有积极的改善作用，有助于降低心血管疾病的发生风险，其作用可能与运动诱导miR-126增加相关。

2. 主动脉内皮细胞内分泌功能调节及脂代谢改善

曹姣等研究发现，有氧运动和白藜芦醇单独及联合干预均能改善肥胖大鼠主动脉氧化应激及内皮细胞内分泌功能紊乱。与正常对照组相比，高脂组大鼠体重、TG、TC、LDL-c、FFA、MDA含量和ET-1均显著升高，HDL-c、SOD活性显著降低，NO含量、eNOS活性、T-NOS活性、cNOS活性均非常显著降低；而有氧运动组、Res组和运动加Res组体重、TG、TC、LDL-c、FFA水平、MDA含量、ET-1表达、iNOS活性均显著降低，HDL-c、SOD活性、NO含量、eNOS的阳性表达、T-NOS及cNOS活性均显著升高，其中联合干预组较单一干预效果明显。

1. 糖代谢调节

胰岛素敏感性提高：有氧运动对肥胖患者的糖代谢具有积极的调节作用，主要体现在提高胰岛素敏感性方面。虽然相关研究中未直接提及具体的胰岛素敏感性指标变化，但从整体研究结果可以推断，有氧运动通过多种途径对糖代谢产生积极影响。例如，陈巍等研究中提到有氧运动可改善高脂饮食诱导肥胖小鼠的糖代谢，可能与中脑-纹状体DA神经可塑性有关，间接提示了对胰岛素敏感性的改善作用。

相关分子机制探讨：朱小烽等研究通过高脂膳食诱导肥胖小鼠模型，发现急性进行有氧运动可以显著增强PGC-1α与下游因子的转录和翻译水平，且骨骼肌PGC-1αmRNA相对表达量与血清TNF-α含量显著性正相关，提示小鼠骨骼肌的氧化代谢与炎症反应之间可能存在相互拮抗的分子机制。这一发现为理解有氧运动对糖代谢的调节机制提供了新的视角。

2. 低氧训练对相关指标的影响

Visfatin 水平变化：徐建方等通过建立肥胖大鼠低氧训练模型，发现常氧训练和低氧安静组血清 Visfatin 含量变化趋势一致，第1周显著下降后随后回升，而低氧训练组一直保持在低水平。在常氧训练组中，脂肪组织中 Visfatin mRNA 的相对表达量在第4周显著高于第1、2、3周的水平，而低氧训练组则显示出下降趋势。这表明低氧训练对肥胖大鼠 Visfatin 水平有特定的影响，但其具体机制及对肥胖患者的临床意义有待进一步研究。

糖有氧代谢关键酶基因表达调节：徐建方等研究表明，4周低氧训练可对肥胖大鼠比目鱼肌糖有氧代谢关键酶基因表达产生影响。具体表现为，可逆转肥胖大鼠的比目鱼肌在低氧条件下 CS-2mRNA 表达水平下降，从而提升机体的有氧代谢能力。同时，上调 NAD+-IDH3α mRNA 的表达，其效果强于常氧训练和低氧安静状态，从而在一定程度上进一步增强有氧代谢能力。此外，经过4周的低氧训练、常氧训练和低氧安静处理，肥胖大鼠的比目鱼肌DLST-2mRNA表达均出现下调，这可能在一定程度上影响机体的有氧代谢能力。

综上所述，有氧运动对肥胖患者具有多方面的积极干预效果。在身体成分方面，能够有效控制体重，调节进食行为；在心血管系统方面，可改善血管内皮功能和主动脉内皮细胞内分泌功能，调节脂代谢；在糖代谢方面，有助于提高胰岛素敏感性，并通过多种分子机制发挥作用。低氧训练作为有氧运动的一种特殊形式，对肥胖相关指标如 Visfatin 水平和糖有氧代谢关键酶基因表达也有特定的影响。不同的研究从不同角度揭示了有氧运动对肥胖患者的有益作用，为肥胖的综合治疗提供了丰富的理论依据和实践指导。然而，仍有许多问题需要进一步深入研究，如不同年龄段、性别肥胖患者对有氧运动的反应差异，有氧运动与其他治疗手段的最佳结合方式等。未来的研究应进一步拓展和深化，以更好地发挥有氧运动在肥胖防治中的作用，提高肥胖患者的生活质量和健康水平。

参考文献：略

作者：秦景傲 平婷婷

单位：榆林学院体育学院