询问老年患者的运动量有助于预测他们患心脏病和死亡的风险。研究表明，在动脉粥样硬化筛查预约期间对运动活动进行简单评估可以导致早期干预，并最终改善这一人群的护理。
随着人们寿命的延长，越来越需要确定如何才能最好地检测出老年人潜在的心脏病及其相关的临床风险。研究表明，简单地要求患者对其体力活动水平进行评分，同时使用检查冠状动脉斑块的测试，可以显著提高预测患者未来十年死亡风险的能力。
一个研究小组评估了2318名年龄在65岁至84岁之间接受冠状动脉钙（CAC）扫描的患者，这是一种胸部计算机断层扫描，检测并测量1998年8月31日至2016年11月16日期间患者冠状动脉钙化斑块的数量。患者在扫描前填写了一份问卷，其中包括一个项目，要求他们在0（无）到10（始终）的范围内对当前的体力活动水平进行评分。研究人员还记录了患者的静息心率、血压、身高和体重。他们还考虑了自己的病史，包括高血压、糖尿病和吸烟。
研究人员对患者进行了十年的跟踪调查，并观察了死亡率。研究发现CAC异常的程度和死亡率以及体力活动和死亡率之间都有关系。在研究期间，23%的患者死亡，平均每年2.3%。报告较少体力活动的患者死亡率最高（每年2.9%），而报告较多体力活动的患者死亡率最高（每年1.7%）。
低CAC评分（介于0-99之间）的患者意味着他们很少或没有动脉粥样硬化，无论他们的体力活动评分如何，死亡率都很低。然而，在有显著动脉粥样硬化（CAC评分大于400）的患者中，随着报告的体力活动水平的增加，死亡率风险逐步降低。报告高体力活动的CAC评分高的患者的测量死亡率与CAC评分低的患者相似，但在多年的随访中仅报告低体力活动。
最值得注意的是，这种对体力活动有价值的评估很容易通过问患者一个关于他们体力活动的问题来获得这强调了积极的重要性。因此在临床实践中没有理由不将这种评估变成常规做法。
来源：AlanRozanskietal,AssociationsAmongSelfreportedPhysical
Activity,CoronaryArteryCalciumScores,andMortalityRiskinOlderAdults,
MayoClinicProceedings:Innovations,Quality&Outcomes(2020).
《血管与腔内血管外科杂志》
2020.06.08
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