心肌梗死(myocardial infarction, MI)作为重大心血管疾病，PCI能有效恢复心肌血流灌注，降低病死率，但术后患者仍面临心功能减退、运动耐力下降及生活质量降低等问题。心脏康复(cardiac rehabilitation, CR)作为二级预防的重要组成部分，已被证实能显著改善PCI术后患者的心血管预后，提高生存质量。然而，传统心脏康复模式对场地、设备和专业指导的依赖性较强，患者参与率较低，尤其是居家康复阶段往往缺乏科学、规范的运动指导。八段锦作为传统养生功法，有柔和缓慢、动静结合的特点，适合心血管疾病患者的康复锻炼。其中，坐式八段锦因其动作简单、强度可控、不受场地限制等优势，可能更适合心梗PCI术后患者居家康复。目前，关于坐式八段锦在心脏康复中的应用研究较少，尤其是其对心功能、运动耐量及生活质量的影响尚需进一步探讨。

本研究旨在探讨坐式八段锦联合居家心脏康复护理对心梗PCI术后患者心功能、运动耐力及生活质量的干预效果，以期为优化心脏康复方案提供循证依据，推动中西医结合康复模式在心血管疾病管理中的应用。

1.1 一般资料

梗患者，随机分为参照组和研究组各40例。参照组男25例，女15例，年龄30~75岁，平均(53.81±3.27)岁。研究组男20例，女20例，年龄45~90岁，平均(73.81±3.27)岁。

纳入标准：患者持续超过20分钟的胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩、背部、下颌或上肢。患者及家属签署知情同意书；患者术前、术中及术后的相关医疗记录完整；症状发作至入院时间在12小时以内。排除标准：原有慢性呼吸系统疾患；既往有长期规律太极拳、八段锦等传统运动锻炼习惯者患者。存在精神疾病或沟通障碍。

1.2 方法

参照组(常规心脏康复护理)：(1)健康教育：发放心脏康复手册，讲解PCI术后注意事项、药物管理、饮食调整等；(2)运动指导：建议每日进行30分钟低强度有氧运动(如步行、骑固定自行车)，心率控制在靶心率(60%80% HRmax)；(3)心理支持：定期电话随访，评估心理状态，必要时提供心理咨询；(4)生活方式管理：管控血压、血糖、血脂。

研究组：(坐式八段锦联合居家心脏康复护理)：(1)训练方案：训练频率为每周5次，每次训练时长30分钟，其中包含热身5分钟，让身体逐渐进入运动状态；坐式八段锦练习20分钟，由专业康复治疗师亲自指导患者学习8个标准动作，确保动作规范、到位；最后放松5分钟，帮助身体恢复平静。训练强度以患者自觉“稍感费力”为宜，参考Borg评分，控制在11~13分。同时，为患者提供视频教程，方便其在家中进行辅助练习。(2)随访监督：建立微信群，每周1次线上指导，确保动作规范性和依从性。

1.3 观察指标

1.3.1 心功能检测

包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)。

1.3.2 生活质量对比

以WHOQOL-BREF量表从心理、社会关系、环境以及生理四个维度开展评估，单个0~5分，共涉及26个问题，得分越高越好。

2.1 两组心功能检测结果

两组患者心脏各项指标情况比较：研究组优于参照组患者(P<0.05)。详见表1。

2.2 两组生活质量对比

护理后研究组生活质量高于参照组(P<0.05)。详见表2。

本研究聚焦于系统观察坐式八段锦联合居家心脏康复护理对心梗PCI术后患者的效果。研究数据显示，研究组患者的心功能改善情况更为突出。在各项心功能指标上，相较于对照组，研究组患者的收缩压、舒张压、心率等指标更趋稳定，左室舒张末期内径、左室收缩末期内径等反映心脏结构的指标也得到更有效的优化，左室射血分数明显提高。在SAQ心绞痛量表、SF-36生活质量量表的评分上，研究组患者的提升幅度更为显著。这些详实的数据有力地证明了该联合干预模式的有效性。从作用机制深入剖析，坐式八段锦具有独特的“调身、调息、调心”三位一体作用模式。在调身方面，通过特定的肢体动作，能够促进血液循环，增强肌肉力量，进而改善心肺功能；调息过程中，均匀深长的呼吸有助于调节自主神经平衡，缓解身体的紧张状态；调心则着重于心理层面的调节，帮助患者放松心情，缓解负性情绪，如焦虑、抑郁等。而居家康复护理通过专业医护人员的指导，为患者制定个性化的康复计划，并通过远程监测手段，实时掌握患者的康复进展，既保证了康复训练的科学性和规范性，又提高了患者的依从性。两者相互协同，形成了“运动-心理-行为”的良性循环，全方位促进患者的康复。值得注意的是，本方案尤其适合老年患者和运动耐量较低的人群。坐式训练的方式大大降低了运动风险，避免了传统运动方式可能带来的跌倒、过度劳累等问题。同时，居家实施的便利性解决了患者往返医院的实际困难，节省了时间和精力，使患者能够更加轻松地坚持康复训练。

当然，本研究也存在一定的局限性，如样本量有限、随访时间较短等。未来，需要开展更大样本、更长周期的多中心研究来进一步验证该方案的长期效果和普适性。同时，建议结合现代智能监测设备，对训练过程进行实时量化评估，以便更精准地调整康复方案。此外，针对不同病程阶段的患者，制定个体化的干预方案，能够更好地满足患者的个性化需求。

综上所述，坐式八段锦联合居家心脏康复护理作为一种融合传统养生智慧和现代康复理念的特色干预模式，不仅为心梗PCI术后患者提供了一种安全有效的康复选择，也为中西医结合心脏康复的实践探索了新路径，具有广阔的临床推广应用前景和不断完善空间。

参考文献：略

作者：龚子艳 张亚楠 王梦雅

单位：郑州市第七人民医院心内科

来源：罕少疾病杂志2025年10月第32卷第10期