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血管再生疗法——体外心脏震波:过去、现在和未来
作者: 王钰教授 来源:发布时间:2020-06-16

       2020年5月31日下午,冠心病的治疗与康复—体外冲击波(震波)治疗技术第三期网络直播讲座顺利开讲,本次讲座继续特邀昆明医科大学第一附属医院心内科主任医师王钰教授与大家分享题为:“血管再生疗法——体外心脏震波:过去、现在和未来!”之三临床应用学术分享。来自全国各地近百名医生及医疗行业专业人士参加了本次网络直播讲座。体外心脏震波这项无创无痛、非浸入式治疗终末期冠心病、顽固性心绞痛、缺血性心力衰竭、X综合征等疾病的小血管再生新技术,受到众多专家和医生的认可。


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昆明医科大学第一附属医院心内科主任医师 王钰教授


       王钰教授表示,体外心脏震波(CSWT)使用一种低能量、窄脉宽、高压强的脉冲声波,能量仅为震波碎石治疗能量的1/10,大小为2~7J,在人体组织中传播时衰减小、切应力小、穿透力强,能稳定到达治疗区域,同时也不会对人体组织造成损伤。体外震波的原理是超声波(冲击波)传播过程中介质质点交替地压缩和舒张构成压力升降,使组织细胞产生容积变化,在人体组织形成细微按摩作用,促进缺血组织的血管再生 。


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       王钰教授指出,针对人脐静脉内皮细胞研究发现,0.09mj/mm2的震波能量促进HUVECS增殖最明显;震波进入靶心肌后产生机械剪切力和空穴效应,引发组织细胞超微结构形变,诱导缺血区心肌高表达血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子、一氧化氮、白介素-8等多种促血管新生相关细胞因子及其受体。针对人心脏微血管内皮细胞(HCMEC)+中药灯盏花乙素(SCU)联合治疗震波(CSWT)干预组VEGF、eNOS、单核细胞趋化蛋-1(MPC-1)的mRNA表达均上调,整合素B1(ITGB1)的mRNA表达下凋,减少细胞外基质降解,促进动脉生成;震波(CSWT)+SCU50um组VEGF的mRNA表达上调.VEGF、eNOS蛋白相对表达灰度比值均升高。


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       王钰教授强调,动物实验研究提示,震波(CSWT)能够促使猪AMI后血清及组织eNOS及组织bFGF (碱性成纤维细胞生长因子)的表达,对AMI后缺血心肌组织修复起积极作用;震波(CSWT)能够有效促进猪AMI后梗死交界区心肌组织VEGF的表达,提高局部心肌毛细血管密度;震波(CSWT)能够使MMP(金属基质蛋白酶)mRNA表达水平下调,TIMP mRNA水平升高,心室重塑指标改善。


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