房颤作为最常见心律失常之一，在一般人群中的发病率可高达3%以上，并与死亡风险增加至1.5倍相关，常继发于脑血管事件。
既往研究表明，适量运动可有效降低房颤等心律失常的发生风险。不过，长期高强度的运动训练反而会增加房颤发生风险。
运动与房颤表现出一种U型关联，即长期缺乏运动和过量高强度运动，都会增加房颤发生风险。
说到运动员房颤发生风险的增加，既往也有研究报道，但结果差异较大，风险增加至1.64-5.29倍不等。也有学者认为年龄是个关键因素，40岁以下年轻运动员的房颤风险要明显高于54岁以上年长运动员。
然而，以上研究都排除了患有高血压、糖尿病等的运动员，英国坎特伯雷大学学者纳入更多研究，并进一步对比了各情况下运动员与非运动员的房颤发生风险，结果已发表在了《Br J Sports Med》杂志上。
研究最终纳入13项研究(7个队列研究和6个病例对照研究，其中5项研究涵盖糖尿病或高血压运动员)，共70478名参与者，其中包括63662名对照组非运动员和6816名运动员。
01、主要结果
将13项研究数据合并分析后得出，远动员的房颤发生风险是非运动员的2.46倍。
02亚组分析
对比有/无心血管危险因素(以下均指2型糖尿病、高血压)的运动员，结果发现两类运动员的房颤发生风险无显著差异(OR: 1.51;95% CI 0.90 to 2.54, p=0.116)。
在无心血管危险因素人群中，运动员的房颤发生风险是非运动员的3.66倍。
在55岁以下较年轻人群中，运动员的房颤发生风险是非运动员的3.60倍。
在55岁以上年长人群中，运动员的房颤发生风险是非运动员的1.76倍。
高、低质量研究各自的合并结果中，运动员的房颤发生风险分别是非运动员的2.32、4.80倍。
队列研究、病例对照研究各自的合并结果中，运动员的房颤发生风险分别是非运动员的1.26、4.91倍。
另外，在运动类型上，与耐力运动相比，混合运动的房颤发生风险更高。在具体耐力运动中，自行车运动房颤风险相对最高，其次是跑步、徒步运动、游泳，冰地滑雪相对最低。
该研究提示，运动员的房颤发生风险明显高于非运动员，其中以参与混合运动的运动员、年轻运动员尤甚。
未来有待依据运动员的特定运动类型、运动量及训练历史，对其房颤发生风险作进一步分析。
参考文献：
William Newman, et al. Risk of atrial fibrillation in athletes: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med 2021;0:1–6.
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